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代倩苓醫生科普:患了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?

作者: ss 來源: 99子宮網 發布日期:2020-05-22 訪問量:519

[導語]患了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?2020年5月20日,成都市婦女兒童中心醫院代倩苓醫生為廣大網友進行了在線科普。

  子宮肌瘤是一種常見的激素依賴性生長腫瘤,好發于30-50歲的育齡期女性。目前,子宮肌瘤除了切除子宮尚沒有能夠徹底根治的保宮治療方法。那么,患了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?2020年5月20日,成都市婦女兒童中心醫院代倩苓醫生為廣大網友進行了在線科普。

代倩苓醫生科普:患了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?

  
  什么是子宮肌瘤?
  子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,多見于30-50歲的婦女。據報道,30歲以上的婦女,每5個人就有一個患子宮肌瘤。即使在美國這樣醫療條件比較好的國家,每年因子宮肌瘤切除子宮也超過20萬例,近年達到60多萬例。
  按生長部位分,子宮肌瘤分為宮體肌瘤(生長于子宮體部)和宮頸肌瘤(生長于子宮頸部)。按與子宮肌壁的關系分,子宮肌瘤分為肌壁間肌瘤(位于肌層內)、漿膜下肌瘤(肌瘤向子宮漿膜面生長,并突出于子宮表面)、黏膜下肌瘤(向宮腔方向生長,突出于宮腔)。

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  目前,子宮肌瘤的確切病因尚不明確,可能與遺傳、性激素水平和干細胞功能失調有關。年齡在40歲以上、有子宮肌瘤家族史、未生育或者晚育、肥胖、激素補充治療、黑色人種,相對來說更容易得子宮肌瘤。
  得了子宮肌瘤,最常見的表現是陰道流血,其他還會表現出腹部腫塊、壓迫癥狀、疼痛、陰道排液、不孕與流產、繼發性貧血等癥狀。
  
  子宮肌瘤的治療方式有什么?
  子宮肌瘤的治療方式有隨診觀察、藥物治療、手術治療。
  隨診觀察:若肌瘤較小,無明顯臨床癥狀,且無惡變征象,可定期隨診觀察。
  藥物治療:目前沒有根治性的有效藥物。只能改善月經過多的癥狀,不能縮小肌瘤體積,比如米非司酮等;既能改善貧血癥狀又能縮小肌瘤體積,如促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),停藥后肌瘤往往會“反彈”到治療前的大小。
  手術治療:包括開腹手術、微創手術、海扶刀?手術等。隨著醫療技術的發展,子宮肌瘤的手術治療從有創到微創,再到無創發展。海扶刀?治療是一種無創的治療手段,在子宮肌瘤治療中越來越受歡迎。

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  海扶刀?治療是怎么做的?
  海扶刀?的治療原理是利用超聲波良好的組織穿透性和可聚焦性,如同太陽光在放大鏡下可聚焦一樣,使用特殊的裝置使超聲波束穿過組織聚焦于靶組織區域,瞬間引起局部高溫(60~100℃),使組織發生凝固性壞死,達到殺滅病變組織的目的。
  海扶刀?治療時,患者趴在治療床上,醫生操作鼠標就能進行手術。患者不需要麻醉,只需鎮靜鎮痛即可,治療過程中還可以看劇或者聽音樂。醫生也不需要在手術臺前嚴正以待持手術刀做手術,而是移動鼠標就能進行手術,聚焦超聲波就是醫生的“手術刀”。
  海扶刀?治療具有諸多優勢:1.無創治療:不開刀、不出血、無疤痕;2.方便快捷:治療后2小時即可行走,術后1天可出院;3.安全性高:痛苦少,副作用小;4.保全子宮:保持子宮正常解剖結構和生理功能;5.無需麻醉:僅需鎮靜鎮痛,患者在清醒狀態下配合完成。
  
  大肌瘤、多發肌瘤可以海扶刀?治療嗎?
  從臨床實踐來看,海扶刀?可以治療的肌瘤,最小的僅米粒大小,而最大的肌瘤,則可達到20幾公分。
  簡單來說,無論是單發肌瘤還是多發肌瘤,只要超聲檢查能夠看得見的,定位能夠建立安全超聲治療通道的,通常都是可以做海扶刀?治療的,臨床上海扶刀?治療多發性子宮肌瘤的案例也不少,有的治療后還成功懷孕生了寶寶。

代倩苓醫生科普:患了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?

  
  有生育需求可以做海扶刀?嗎?
  海扶刀?治療子宮肌瘤是無創傷、不開刀的,治療過程中只對病灶組織進行精準消融,不損傷正常的子宮組織,完整保留了子宮正常解剖結構和生理功能,因此術后恢復快,不影響患者的生育功能,且術后3-6個月就可以備孕。

代倩苓醫生科普:患了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?

  一位30歲已婚女性,體檢發現子宮肌瘤40X39X38mm,2015年在成都市婦女兒童中心醫院接受海扶刀?治療,僅14分鐘就成功消融肌瘤。術后3月復查,壞死肌瘤體積39X29X32mm。2018年成功生育一女。2020年體檢發現壞死肌瘤消失了。可見,海扶刀?治療子宮肌瘤是不影響生育的。
  
  子宮肌瘤海扶刀?治療后如何調理?
  飲食、運動、情緒、睡眠是健康的四大基石,子宮肌瘤治療后可從這四個方面進行調理。
  飲食:飲食以高蛋白、高纖維和低脂肪為原則,按時按量,切忌暴飲暴食;遠離高激素污染食物,如激素飼養的動物肉類、激素類藥品、保健品,蜂王漿、花粉、胎盤制品等;減少攝入高脂肪、高膽固醇飲食,如甜甜圈、珍珠奶茶、方便面、可樂、油膩食物等。
  運動:爬山、游泳、打羽毛球、快走、瑜伽、子宮保健操等。運動能有效提高子宮肌瘤海扶刀?術后吸收率和懷孕率,減少復發率。
  情緒:子宮肌瘤是良性腫瘤,不要過度焦慮肌瘤問題;放平心態;經常唱歌或聽音樂。
  睡眠:按時睡覺、睡前泡腳、有氧運動、睡前關閉手機。
  
  子宮肌瘤、子宮腺肌瘤是慢病,除開醫生醫療手段的干預,更主要的是依靠自身的身心行為調理,疾病三分靠治療,七分靠自己!
  

代倩苓醫生科普:患了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?

  
  最后,代倩苓醫生對網友提出的問題一一進行了專業細致的回答,讓網友們在了解自己關心的問題時,加深對子宮肌瘤及海扶刀?的認識。
  
  醫生簡介
  代倩苓醫生科普:患了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?
  代倩苓,副主任醫師,四川大學華西醫院醫學碩士,從事臨床工作近二十年,擅長子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、胎盤植入、腹壁子宮內膜異位、剖宮產瘢痕部位妊娠的海扶刀?無創治療。擅長宮頸癌前病變的診治、熟練掌握陰道鏡操作及其指導下的活檢、宮頸利普手術。參加多項國家級、省級科研課題。曾負責省衛生廳課題“高強度聚焦超聲治療剖宮產瘢痕妊娠的研究”,2018年參加醫院外派赴意大利國家癌癥治療中心研修。
  
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    子宮肌瘤是一種常見的激素依賴性生長腫瘤,好發于30-50歲的育齡期女性。目前,子宮肌瘤除了切除子宮尚沒有能夠徹底根治的保宮治療方法。那么,患了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?2020年5月20日,成都市婦女兒童中心醫院代倩苓醫生為廣大網友進行了在線科普。
  

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