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子宮切除術,你需要了解這幾點!

作者: ss 來源: 99子宮網 發布日期:2019-12-07 訪問量:401

[導語]目前子宮肌瘤的治療方式有很多,從大創到無創,其中子宮切除術是傳統治療方法,面對子宮切除術又可以分為很多種。

  目前子宮肌瘤的治療方式有很多,從大創到無創,其中子宮切除術是傳統治療方法,面對子宮切除術又可以分為很多種。
  
  手術范圍:全子宮切除術;次全子宮切除術;筋膜內子宮切除術  
  手術路徑:經腹、經陰道、腹腔鏡  
  術式:全子宮切除術;次全子宮切除術;腹腔鏡輔助陰式子宮切除術;筋膜內子宮切除術
  
  適應癥:經產婦、無生育要求者;多發性子宮肌瘤、子宮超過12周妊娠大小;癥狀明顯;保守治療失敗;肌瘤剔除后復發;肌瘤生長過快、惡變可能性。 
  
  (一)全切
  全切優點:徹底根治病變的子宮;切除了坑發生病變的宮頸;無將來發生宮頸癌的風險。  
  全切缺點:卵巢血液循環可能受到影響,導致卵巢功能早衰,引起一系列的癥狀;破壞了陰道解剖的完整性,卵巢雌激素分泌減少,陰道干澀、性交痛、性生活質量下降;破壞了盆底結構的完整性,增加了發生陰道穹窿脫垂的可能;膀胱、輸尿管損傷的可能。 
  次全切優點:操作簡單、手術時間短、損傷及并發癥少;保留了盆底的完整性;陰道長度不受影響,宮頸仍有粘液分泌,不影響性生活;避免損傷膀胱和輸尿管。 
  次全切缺點:保留的宮頸可能發生病變。  
  
  (二)經陰道
  適應癥:子宮頸肌瘤,或小于12孕周大小的子宮肌瘤;合并宮頸的癌前病變;合并中、重度子宮脫垂需切除子宮者。  
  禁忌癥:無法耐受手術者;子宮較大;因子宮內膜異位癥、盆腔炎癥或有手術史而盆腔黏連者;可疑惡變;恥骨弓低或陰道狹窄;合并較大附件腫物。  
  
  (三)腹腔鏡 
  適應癥:理論上,凡是開腹能夠完成的手術,腹腔鏡都可以完成。  
  禁忌癥:任何原因造成的不耐受麻醉;嚴重的出血性疾病或凝血功能障礙;伴有上腹部嚴重彭隆的急性腹膜炎;結核、炎癥導致盆腹腔黏連而無法建立氣腹。

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