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MRI引導聚焦超聲消融治療有癥狀性子宮肌瘤的療效及安全性

作者: 十七 來源: 99子宮網 發布日期:2020-01-23 訪問量:1091

[導語]手術是子宮肌瘤的常用治療方案,隨著無創治療理念和技術的發展,聚焦超聲消融手術治療子宮肌瘤的臨床報道也越來越多。

  子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤,多數患者無臨床癥狀,有癥狀的約占25%,具體表現為經期延長、經量增多、盆腔壓迫或疼痛等,少數可導致不孕。
  
  手術是子宮肌瘤的常用治療方案,隨著無創治療理念和技術的發展,聚焦超聲消融手術治療子宮肌瘤的臨床報道也越來越多。聚焦超聲消融技術作為一種體外治療體內腫瘤的方案,利用超聲波的組織穿透性、方向可控性和聚焦性,通過特定的超聲波換能裝置,使超聲波束穿過軟組織而聚焦于靶組織區域,瞬間引起局部高溫(60~100℃),使組織發生凝固性壞死,達到破壞病變組織的目的。該技術具有無創、無放射性污染、可實時監控、治療時間可控、可重復治療、患者痛苦小及治療后恢復快等優點,且對卵巢功能無明顯影響,最大限度的保留患者的生育功能。
  
  在《中華放射學雜志》上,北京協和醫院放射科蘇佰燕、婦產科范融等臨床醫生發表了《MR引導下聚焦超聲術治療癥狀性子宮肌瘤的安全性及有效性》一文。論文中前瞻性研究了25例具有臨床癥狀的子宮肌瘤患者在MRI引導下進行聚焦超聲消融治療子宮肌瘤的數據。入選患者年齡33~52歲,平均(43±5)歲,體質量指數(23.4±2.8)kg/m2。在進行手術之前患者均進行MRI檢查,進行冠狀面、矢狀面、軸狀面圖像進行采集,定位肌瘤位置及盆腔主要結構,臨床醫師進行勾畫皮膚線、子宮輪廓、計劃治療的肌瘤輪廓、恥骨、骶骨以及附近的腸管位置,通過機器自動生成標志線,在治療中起提示作用。一切準備就緒后進行聚焦超聲消融手術治療。術后對患者進行12個月隨訪,隨著時間延長,子宮肌瘤體積逐漸縮小,子宮肌瘤縮小體積與MRI檢查時肌瘤組織無強化區具有相關性。表明MRI術前檢查定位準確,對治療具有一定臨床意義。所有患者在治療過程中均未出現內臟損傷、心腦血管事件、皮膚嚴重燒傷、下肢靜脈血栓等嚴重并發癥,表明安全性較高。
  
  綜上所述,MRI引導聚焦超聲消融手術治療有癥狀性子宮肌瘤的療效顯著,安全性高,同時MRI定位更準確。
  
  
  參考文獻:
  蘇佰燕,范融,薛華丹,石海峰,孫宏毅,劉冬,陳廣俊,朱蘭,金征宇.MR引導下聚焦超聲術治療癥狀性子宮肌瘤的安全性及有效性[J].中華放射學雜志,2017,51(2):149-153.

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